ROACUTAN: QUANDO O MEDICAMENTO É INDICADO E OS PRINCIPAIS MITOS SOBRE O TRATAMENTO DA ACNE

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Poucos medicamentos dermatológicos geram tanta desinformação quanto a isotretinoína, popularmente conhecida pelo nome comercial Roacutan. Usado há mais de 40 anos no tratamento da acne, o remédio segue cercado de mitos que assustam pacientes que, muitas vezes, poderiam se beneficiar do tratamento.

A acne atinge cerca de 80% dos adolescentes entre 11 e 20 anos, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, mas só uma pequena parte desses casos evolui para formas graves que justificam o Roacutan. O consenso da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) sobre o medicamento aponta que cerca de 65% dos efeitos adversos relatados são dermatológicos, como ressecamento de pele e lábios, geralmente leves e controláveis.

Segundo o dermatologista Dr. Márcio Sousa, a isotretinoína não é indicada para qualquer tipo de acne. “O Roacutan é reservado para casos de acne moderada a grave, nodulocística ou conglobata, e para quadros resistentes a tratamentos anteriores, como antibióticos orais e produtos tópicos. Também consideramos o uso quando a acne está deixando cicatrizes permanentes ou causando sofrimento psicológico significativo ao paciente”, explica.

O medicamento, derivado da vitamina A, atua reduzindo o tamanho das glândulas sebáceas e a produção de oleosidade da pele, com resposta clínica observada geralmente entre 8 e 16 semanas de uso contínuo.

Entre os mitos mais comuns, o médico destaca a crença de que a isotretinoína causa depressão ou ideação suicida. “Essa associação ainda gera muita preocupação, mas os estudos científicos mais recentes não demonstram uma relação causal entre o medicamento e esses quadros. Na verdade, diversos trabalhos mostram que, à medida que a acne melhora, muitos pacientes apresentam ganho de autoestima e melhora da qualidade de vida, com redução do sofrimento psicológico associado à doença. Ainda assim, todo paciente deve ser acompanhado de forma individualizada durante o tratamento”, explica.

O especialista também reforça que a isotretinoína é teratogênica, ou seja, oferece risco grave ao feto se a paciente engravidar durante o tratamento. “Por isso exigimos contracepção rigorosa em mulheres. Mas isso não significa infertilidade: após o término do tratamento, a fertilidade não é afetada”, esclarece.

Já os efeitos colaterais mais frequentes, como ressecamento da pele e dos lábios, fotossensibilidade e alterações em exames de sangue, são esperados, dose-dependentes e monitorados durante todo o tratamento. “Com acompanhamento médico rigoroso, exames periódicos e orientação adequada, o Roacutan é um tratamento seguro e, muitas vezes, transformador para quem convive com acne grave há anos”, conclui Márcio Sousa.