Renda
per capita, condições de vida, educação, infraestrutura e investimentos
continuam separando as regiões do país. Na contramão dessas desigualdades,
concentrando 26,9% da população, o Nordeste registrou a menor taxa de
mortalidade hospitalar em cirurgia cardíaca pelo Sistema Único de Saúde (SUS)
em 2025: 5,42%. O dado chama a atenção por representar apenas 12,8% das
intervenções realizadas no serviço público de saúde por cada 100 mil
habitantes, enquanto 32,1% das cirurgias cardíacas foram feitas Sul (14,7% da
população), ao mesmo tempo que a taxa de mortalidade foi a terceira maior entre
as regiões: 8,17%. O tema ganhou destaque e relevância ao reunir especialistas
e acadêmicos durante o 36º Congresso Norte e Nordeste de Cirurgia
Cardiovascular, realizado no Hotel Gran Marquise, em Fortaleza, na última
sexta-feira e sábado.
Dentro
desse cenário estão as cardiopatias congênitas que, entre os anos de 2021 e
2025, somaram 21.058 casos no país. Ou seja, 17,7% dos 118.415 casos de
anomalias congênitas no período, segundo dados do Sistema de Informações sobre
Nascidos Vivos (Sinasc). A assistência a essas crianças, no entanto, ainda
enfrenta desigualdades na distribuição dos serviços especializados. O Nordeste,
por exemplo, conta com 1,15% dos estabelecimentos de alta complexidade
cardiovascular por milhão de habitantes. No Sul, estão 2,17%; no Sudeste,
1,53%; no Centro-Oeste, 1,41% e no Norte, 0,92%. Do total de 297 unidades e
centros de referência, apenas 68 estão habilitados em cirurgias
cardiovasculares pediátricas.
A
descoberta de uma cardiopatia congênita também afeta a vida das famílias,
especialmente quando o diagnóstico demora. A identificação tardia pode levar ao
agravamento do quadro clínico da criança e comprometer suas chances de
sobrevivência, sendo a espera pelo tratamento também um desafio para a
organização dos serviços de saúde. Dados do Sistema de Informações Hospitalares
do SUS (SIH/SUS) mostram que, em 2025, foram realizadas 2,7 vezes mais
cirurgias cardíacas por habitante na região Sul do que na região Norte. Já nas
regiões Norte e Nordeste, quase metade das crianças que precisam de cirurgia
cardíaca ainda no período neonatal não recebe esse atendimento na própria
região, o que pode exigir a busca por assistência em outros estados.
O
tema, que vem chamando a atenção de especialistas e futuros profissionais, foi
abordado em um estudo apresentado pela acadêmica de Medicina da Universidade de
Fortaleza (Unifor), Isadora Rodrigues. O levantamento analisou 85 pacientes
submetidos à primeira cirurgia cardíaca no Hospital Universitário do Ceará
(HUC), entre junho e setembro de 2026. Desse total, 39 passaram pelo
procedimento após completar um ano de idade, o que corresponde a 45,9% dos
casos. O trabalho buscou compreender como o tempo até a operação pode refletir
nas dificuldades enfrentadas pelas crianças para conseguir diagnóstico e chegar
ao tratamento pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
A
pesquisa também comparou 45 pacientes de acordo com o tipo de correção
cirúrgica realizada. Desse grupo, 14 foram operados ainda nos primeiros dias de
vida, durante o período neonatal, quando algumas cardiopatias mais graves
exigem intervenção precoce. Os outros 31 passaram por correção após diagnóstico
ambulatorial, ou seja, quando a condição é identificada durante consultas e
acompanhamentos médicos, fora de uma internação. A idade mediana na cirurgia
foi de 0,5 mês no primeiro grupo e de 12,7 meses no segundo. Entre as
cardiopatias identificadas no grupo ambulatorial estavam a comunicação
interventricular (CIV), o defeito do septo atrioventricular (DSAV) e a
tetralogia de Fallot.
“Essa
diferença não mede a capacidade cirúrgica, mas o tempo que a criança levou para
ser identificada e encaminhada para o tratamento. Nos casos de diagnóstico
ambulatorial, existe um caminho que começa com a identificação de um possível
sinal da cardiopatia, passa pela realização de exames, pelo encaminhamento e
pela espera por uma vaga até chegar à cirurgia”
Isadora
Rodrigues
Segundo
Isadora Rodrigues, a cirurgia cardíaca pediátrica não era, inicialmente, sua
principal área de interesse. Seu foco era pela neurologia, mas, ao ingressar na
Escola de Pediatria do Instituto do Coração da Criança e do Adolescente (InCor
Criança), projeto parceiro da Unifor, conheceu o cirurgião cardíaco Valdester
Cavalcante, referência pediátrica. Ao assistir a uma cirurgia realizada por
ele, encantou-se pela área. A experiência marcou o início de uma nova etapa em
sua trajetória acadêmica. A partir disso, começou a participar de atividades e
pesquisa e a desenvolver trabalhos científicos relacionados à saúde cardiovascular.
Em
2025, a acadêmica de Medicina também foi coautora do artigo “Gender Mismatch
Outcomes in Heart Transplantation: Insights from a Latin American Cohort”,
sobre a relação entre a compatibilidade de gênero de doadores e receptores e os
resultados de transplantes cardíacos. O trabalho foi aprovado para apresentação
no ESOT Congress, congresso internacional realizado em Londres, na Inglaterra.
Agora, durante o 36º Congresso Norte e Nordeste de Cirurgia Vascular, foi a
única acadêmica a integrar o trabalho intitulado “Tempo operatório e não
operatório em cirurgia cardiovascular pediátrica: indicadores de eficiência do
centro cirúrgico na implantação da nova sede”, categoria Profissionais”,
obtendo o primeiro lugar.
“Quando
estudamos a assistência cardiovascular, estamos falando de histórias e de
pessoas que dependem desses serviços. Por isso, considero tão importante
produzir conhecimento sobre diferentes etapas desse cuidado, desde o acesso à
cirurgia na infância até os resultados dos transplantes. São pesquisas que
ajudam a identificar desafios e mostram que ainda temos muito a avançar”
Isadora
Rodrigues
Pontos
de atenção:
• O
problema central não é a qualidade de quem opera, mas quantos conseguem chegar
à cirurgia
• Mais
de um terço dos pacientes que necessitam de cirurgia cardiovascular vivem a
mais de 200 km dos centros de atendimentos, geralmente instalados nas capitais
• As
cardiopatias congênitas afetam 1 em 100 nascidos vivos
• As
cardiopatias congênitas atingem cerca de 130 milhões de crianças no mundo
• A
cada 72 segundos, uma pessoa vai a óbito no Brasil devido às doenças
cardiovasculares
• 60 a
120 transplantes cardíacos pediátricos são necessários por ano, mas cerca de 40
são realizados atualmente
•
Sintomas da cardiopatia congênita: bebê que não quer mamar ou mama pouco;
cansaço; choro incessante; criança pálida depois de atividades físicas ou
brincadeiras mais intensas; desmaio; dificuldade ou esforço para respirar;
dificuldade para ganhar peso; irritação; pontas dos dedos, lábios ou língua
arroxeados; taquicardia
Fontes:
Sociedade Brasileira de Cardiologia; Organização Mundial de Saúde (OMS);
Epidemiology of congenital heart disease in Brazil; Especialistas em
cardiologia pediátrica
Tecnologia
de ponta
Existem,
atualmente, três linhas de dispositivos (MemoPart™, MemoCarna® e MemoSorb®)
capazes de fechar “buracos” no coração por cateterismo, sem abrir o peito, que
são absorvidos pelo corpo ao longo do tempo. Fabricados na China, um desses
oclusores biodegradáveis (tampão levado por cateter para fechar um buraco no
coração ou um vaso anormal) desaparecem, deixando no lugar o próprio tecido do
paciente. Essa tecnologia permite, caso necessário, que outros procedimentos
por cateter possam ser realizados posteriormente.
O
MemoPart™ é líder de mercado na China, com mais de 22 anos de uso e já
ultrapassa 200 mil implantes no mundo. Já o MemoCarna® é uma nova geração
metálica, com tratamento de superfície e disco sem "parafuso" central
mais adequado para crianças, possuindo cerca de 25% menos metal, 4 mm mais
baixo e passa por cateter de 1,8 mm. O MemoSorb®, por sua vez, degrada em 12
meses e é substituído por tecido do próprio paciente.
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